OLYCKSFALL

Engångsbelopp vid vård = Olycksfallsskadan ska ha krävt vård hos legitimerad och opartisk läkare, sjuksköterska eller fysioterapeut.

Ersättning vid ärr = För att få ersättning krävs att skadan var så allvarlig att behandling behövts och utförts av legitimerad och opartisk läkare eller sjuksköterska. Med behandling menar vi exempelvis sy eller tejpa en sårskada. Det kan även vara omläggning av svårare skador.

Olycksfallshjälpen = Ersättning utbetalas så snart läkare utfärdat intyg om minst 30 dagars sammanhängande sjukskrivning.

Engångsbelopp för personliga tillhörigheter = För att få ersättning krävs att du fysiskt varit hos en legitimerad och opartisk läkare och att din olycksfallsskada krävt behandling.

Med olycksfallsskada avses inte:

• Skada eller följder av denna som inträffat innan försäkringen börjat gälla.
• Kroppsskada till följd av överansträngning, ensidig rörelse, sträckning, förslitningsskada eller åldersförändringar. Exempelvis ryggskott, diskbråck eller muskelbristning.
• Skada på grund av smitta genom bakterie, parasit, virus eller annat smittämne.
• Smitta eller förgiftning via mat eller dryck.
• Skada som uppkommit genom användning av medicinska preparat eller genom ingrepp, behandling eller undersökning som inte orsakats av olycksfallsskada.
• Sjukdom, sjuklig förändring eller annan kroppsskada som du hade när olycksfallsskadan inträffade eller om dessa tillkommit senare utan samband med olycksfallsskadan.
• Skada till följd av frivilligt orsakad kroppsskada.

SJUKDOM

Med sjukdom menas en försämring av hälsotillståndet, som påverkar fysisk eller psykisk funktionsförmåga och som inte är att betrakta som en olycksfallsskada enligt avsnitt D.1 (se villkor). Sjukdom anses ha visat sig då sjukdomen första gången dokumenterats av läkare, psykolog eller på psykiatrisk mottagning oavsett om diagnos då kunde fastställas. Sjukdomar/sjukdomstillstånd som enligt medicinsk erfarenhet har ett medicinskt samband räknas som en och samma sjukdom.

Med sjukdom avses inte:

• Frivilligt orsakad kroppsskada.
• Brytningsfel eller skelning (som inte orsakats av sjukdom).
• Dyslexi och Dyskalkyli.
• Kortvuxenhet.
• Behandling/operation i förebyggande syfte och inte heller följderna av sådan behandling.
• Sjukdom som enligt medicinsk erfarenhet är en följd av missbruk av alkohol, narkotiska medel, andra berusningsmedel, sömnmedel eller andra läkemedel.
• Skada som uppkommit genom ingrepp, behandling eller undersökning som inte orsakats av sjukdom.