Förlossningsskador

Inkontinens, värk i bäcken och samlagssmärtor är exempel på vanliga besvär som man kan råka ut för efter en förlossning. Men vad är normalt och när ska man söka vård? Anna Stibe Sahlman, fysioterapeut med mångårig erfarenhet av förlossningsskador, har svaren.

Tips från fysioterapeuten

Bristningar vid förlossning drabbar 8 av 10 kvinnor som föder barn, men hur och i vilken grad varierar:
- Många får endast små bristningar på slidans slemhinnor och blygdläppar. Men det finns också de som drabbas mer allvarligt där både ändtarmsmuskel och ändtarmsvägg går sönder och man måste operera, säger Anna, som arbetar på Hallands Sjukhus Halmstad och varje dag träffar kvinnor med besvär efter förlossning.

Vanliga symtom

Att föda barn är en av de största påfrestningar man kan utsätta kroppen och bäckenbottenmuskulaturen för så det är inte konstigt att man påverkas efteråt. Det kan handla om att man har svårt att hålla tätt när man hoppar eller nyser, att det gör ont i bäckenet vid vissa rörelser eller att det är smärtsamt att ha samlag. Och besvären kan ta tid att bli av med. Anna berättar att det tar upp till ett år för kroppen att återhämta sig och under denna tid räknas många besvär som “normala”.

- Det viktiga är att besvären ska avta med tiden, och att man ska låta läkningen ta tid. Det gäller att hitta en balans mellan aktivitet och vila och känns allt bra uppmuntrar jag till bäckenbottenträning, säger Anna.

Kvinna i vita arbetskläder står i sjukhuskorridor.

Anna Stibe Sahlman fysioterapeut med fokus på förlossningsskador.

Aldrig för sent att söka vård

Besvär relaterade till förlossning är väldigt intimt och för många kan det kännas svårt att prata om och söka vård för. Anna rekommenderar alla som har besvär att söka vård:
- Påverkas man av sina besvär i vardagen så ska man inte tveka att söka vård, och man behöver inte känna att det är för sent för att det har gått lång tid sedan förlossningen. Jag har patienter som haft besvär i 30 år när de kommer till mig, och dem kan också få hjälp, säger Anna.

Anna svarar på vanliga frågor

  • Läkningen efter en förlossning börjar direkt och pågår under lång tid. Man brukar säg att efter cirka 2 månader har hud, muskler och vävnader läkt så pass bra att man kan känna sig helt återställd.

    Men detta är såklart individuellt och varierar och kroppen fortsätter faktiskt att läka och återhämta sig under hela det första året.

  • Du ska söka vård direkt om:

    • Du blir inte bättre i underlivet, utan i stället sämre.
    • Såren i underlivet blir mer röda, svullna och börjar göra ont. Det kommer var ur såren och de luktar illa.
    • Du får feber eller känner dig sjuk.
    • Det gör ont när du ska bajsa och det är svårt att tömma tarmen. Du har försökt lindra förstoppning och eventuella hemorrojder men det hjälper inte.
    • Du har stygn i underlivet som fortfarande besvärar dig två veckor efter förlossningen.
    • Bristningen påverkar ditt liv, hur du mår och hur du orkar ta hand om barnet.
    • Du misstänker att stygnen har släppt innan bristningen har läkt.
  • Vår gravidförsäkring täcker förlossningskomplikationer och dessutom utgår ett engångsbelopp för fysioterapi (sjukgymnastik) om du har behov av detta.

  • Ja, fysisk aktivitet är viktigt för din återhämtning. Börja gärna med promenader och lätta övningar med egen kroppsvikt och öka längden och belastningen på aktiviteten successivt. De första 2 månaderna är det klokt att ta det lugnt och vara försiktig med träning som innebär kraftiga stötar, såsom löpning och hopp.

    Det viktigaste när det gäller träning efter förlossning är att det ska kännas bra att träna. Om du får ökande smärta eller obehag från underlivet eller kroppen i övrigt under eller efter träning är det ofta ett tecken på att du har tagit i lite mer än vad kroppen orkade med just då och det kan vara klokt att ta ett steg tillbaka i träningen.

Vi rekommenderar